Blås- och tarmdysfunktion
I produktområdet Blås-tarmdysfunktion ingår:
- Hjälpmedel för att absorbera urin och avföring (ISO-kod 0930)
- Hjälpmedel för uppsamling av urin och avföring (ISO-kod 0927)
- Urinavledare (ISO-kod 0924)
- Spolvätskor
Upphandlat sortiment finns i sortimentskatalogen.
Förskrivare
Läkare
Sjuksköterska
Sjukgymnast/fysioterpeut
Kriterier
Minst ett av nedanstående kriterier krävs för förskrivning:
- Urininkontinens
- Urinretention
- Tarminkontinens
Mål
Att självständigt, eller med stöd av annan person, kunna sköta behov kopplat till blås- och tarmfunktion.
Anvisningar
- De minsta inkontinensskydden är egenansvar.
- Lägsta kompetens för förskrivare bör vara 7,5 hp inom blås- och tarmdysfunktion
- Förskrivare bör ha en uroterapeut att vända sig till för stöd och rådgivning.
- I ”Vårdhandboken” finns flera avsnitt som berör användning av förbrukningsartiklar och där framgår metodanvisningar och arbetsmetoder.
RIK (Ren Intermittent Kateterisering)
- ordineras av läkare verksam inom specialistvård
- uppstart och inlärning ska utföras av uroterapeut eller specialutbildad sjuksköterska inom blås- och tarmdysfunktion.
- specialistenheter utreder, behandlar och följer upp grundorsaken till blåsstörningen. De förskriver också förbrukningsartiklar tills patienten överförs via remiss eller samordnad vårdplanering till annan vårdgivare för fortsatt förskrivning och uppföljning.
- ordinerande läkare bedömer när patienten kan överföras från specialistvård till regional primärvård. Överföringen ska ske efter överenskommelse mellan överförande och mottagande enhet.
Tarmsköljningsprodukter
- Tarmsköljningsprodukter förskrivs och följs upp av specialistenheter för blås- och tarmdysfunktion på öppenvårdsmottagningar inom länssjukvård.
Förskrivning till barn med blås- och tarmdysfunktion
- Förskrivning till barn sker på den enhet där utredning och bedömning av barnets behov görs. När barnet är utrett och ytterligare behandling inte är aktuell kan barnet, efter överenskommelse, överföras till habilitering/barnmottagning/regional primärvård för fortsatt förskrivning.
- Vid 2–4 års ålder har barnet vanligtvis fått en ökad blåskontroll och förväntas vara torra dagtid. Till barn med daginkontinens som inte orsakas av en specificerad diagnos utifrån blås och tarmdysfunktion får förskrivning tidigast ske från 5 års ålder.
- Till barn som har en sjukdom eller funktionsnedsättning som medför en ökad förbrukning av blöjor, rekommenderas att den uppskattade merförbrukningen förskrivs. Behovet av förskrivning för merförbrukningen kan efter bedömning fortsätta till och med 5 års ålder. Därefter görs en bedömning om hela förbrukningen till dessa barn ska förskrivas.
- Behandling av barn med primär nattenures inleds vanligtvis vid 6 års ålder och förskrivning kan då bli aktuellt.
- För förskrivning av inkontinenslarm finns en specifik anvisning Inkontinenslarm (ISO-kod: 093109)
Utvärdering och uppföljning
Utvärdering och uppföljning ska följa den modell som finns i handbokens riktlinjer gällande följa upp och utvärdera funktion och nytta
Patientens ansvar
Riktlinjer i handboken gällande patientens delaktighet och ansvar i förskrivningsprocessen
Antal utrustningar
För förbrukningsartiklar beräknas antal hjälpmedel och antal uttag utifrån patientens behov.
Kostnadsansvar
Vuxen: Sjukhus, kommunal eller regional primärvård beroende av vilken vårdnivå som har behandlingsansvaret för aktuell funktionsnedsättning.
Barn till och med 17 år: Sjukhus, regional primärvård eller Habilitering & Hälsa beroende av vilken vårdnivå som har behandlingsansvar för aktuell funktionsnedsättning.
Beställningssystem
