Motordrivna rullstolar (ISO-kod:1223)

Anvisningen omfattar:
122303 Eldrivna rullstolar med manuell styrning
122306 Eldrivna rullstolar med elektronisk styrning

Förskrivare

Arbetsterapeut

Kriterier

Nedanstående beskrivna svårigheter ska vara av bestående eller varaktig art.

Vid förskrivning för användning inomhus krävs båda två kriterierna:

• d450.4 Total svårighet att gå inomhus
• d465.4 Total svårighet att förflytta sig med hjälp av utrustning (gånghjälpmedel och manuell rullstol) inomhus

Vid förskrivning för användning utomhus krävs båda två kriterierna:

• d450.3 Stor svårighet att gå utomhus
• d465.3 Stor svårighet att förflytta sig med hjälp av utrustning (gånghjälpmedel och manuell rullstol) utomhus

Mål

Elrullstolen ska på ett påtagligt sätt öka patientens självständighet i aktiviteter i dagliga livet.

Vid förskrivning för användning inomhus krävs minst ett av nedanstående mål:

• d4600 Att röra sig inom hemmet självständigt för att möjliggöra aktiviteter i dagliga livet
• d4601 Att röra sig inom andra byggnader än hemmet för att möjliggöra aktivitet (avser barn och ungdomar i förskola/skola upp till och med gymnasienivå)

Vid förskrivning för användning utomhus krävs minst ett av nedanstående mål:

• d460 Att röra sig omkring på olika platser självständigt för att d620 Skaffa varor och tjänster som krävs för det dagliga livet
• d460 Att röra sig omkring på olika platser självständigt för att d999 Engagera sig/delta i samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv.

”Samhällsgemenskap” är bland annat att engagera sig i aspekter av samhällsgemenskap såsom att engagera sig i organisationer och föreningar.

”Socialt liv” är aktiviteter som innehåller interaktion och gemenskap med andra människor.

”Medborgerligt liv” är bland annat att vara involverad i medborgerligt socialt, politiskt och statligt liv. Omfattar inte att ha ett arbete.

Specifika instruktioner

Bokstäverna möjliggör hänvisning från processtödet inför förskrivning av Motordriven rullstol/brukarstyrt drivaggregat.

• A) Processtöd inför förskrivning av Motordriven rullstol/patientstyrt drivaggregat är ett stöd för förskrivare som ska användas. Det finns också i ett format anpassat till mobiltelefon och surfplatta Processtöd inför förskrivning av Motordriven rullstol/brukarstyrt drivaggregat.
• B) Vid förskrivning för utomhusbruk ska först uteslutas att manuell rullstol eller gånghjälpmedel i kombination med andra transportmedel, till exempel egen bil, färdtjänst eller kollektivtrafik kan fungera för att nå målen.
• C) Möjligheten att använda drivaggregat till manuell rullstol (122409) ska ha uteslutits innan förskrivning av motordriven rullstol.
• D) Enklast möjliga modell som tillgodoser patienten behov, utifrån målsättning, ska väljas.
• E) Behovet ska vara kontinuerligt. Det innebär daglig användning inomhus eller minst 3 gånger/vecka utomhus (när väglaget tillåter).
• F) Förskrivning för användning inomhus kan göras för en begränsad period till exempel vid nedsatt förmåga att använda manuell rullstol postoperativt.
• G) Förskrivning för användning utomhus kräver skriftligt medicinskt underlag från läkare. Underlaget ska innehålla läkarens bedömning om att inga medicinska hinder gällande syn, kognition, psykisk hälsa, missbruk etc. föreligger för att framföra motordriven rullstol.
• H) Innan förskrivning ska förskrivaren inhämta ett godkännande från den vårdgivare som har kostnadsansvaret för det aktuella hjälpmedlet.
• I) En riskbedömning ska göras utifrån Västra Götalands beslutsstöd för förskrivning. Patienten ska kunna framföra den motordrivna rullstolen självständigt (med eller utan ledsagare) utan att utsätta sig själv eller andra för fara.
• J) Tillbehöret vårdarstyrning av eldriven rullstol med elektrisk styrning kan endast förskrivas då patienten inte orkar eller kan framföra elrullstolen självständigt i vissa miljöer eller i vissa situationer.
• K) Tillbehöret uppresningsfunktion kan förskrivas för dagligt bruk för aktiviteter i dagliga livet som inte kan utföras sittande, kan även förskrivas vid betydande medicinska behov. Observera att det krävs ansökan för dubbelförskrivning av hjälpmedel med samma funktion och syfte.
• L) Hopfällbar motordriven rullstol: Den motordrivna rullstolens standardutförande ska bibehållas vilket innebär att specialanpassning inte är aktuellt.
• M) Vårdarmanövrerad motordriven rullstol kan förskrivas utifrån en grav sittproblematik när manuell rullstol inte kan uppfylla behovet.
• N) Ska den motordrivna rullstolen användas i trafikmiljö ska patient/ledsagaren tränas i trafikmiljö och instrueras i trafikregler. Använd till exempel:
  NTF:s broschyr Elrullstol och elskoter i trafiken
  

  NTF:s digitala utbildning Elrullstol och elskoter

Lånevillkor:

Särskilda tillägg till lånevillkoren ska användas

Utvärdering och uppföljning

Bedöm lämpligt intervall för uppföljning utifrån den riskbedömning som gjorts, dock minst var 18:e månad.  

Checklista för uppföljning av förskrivning av motordriven rullstol/brukarstyrt drivaggregat

Patientens ansvar

Antal utrustningar

Nedsmutsning, transportproblem (taxi, färdtjänst med mera) motiverar inte dubbelförskrivning.

Andra vägar till hjälpmedel

ICF

Kostnadsansvar

Vuxen: Regional primärvård
Barn till och med 17 år: Regional primärvård eller Habilitering & Hälsa beroende på vilken sjukvårdshuvudman som har hälso- och sjukvårdsansvaret för hjälpmedlet.