Förskrivning till person från eller bosatt i annat land
Enligt Hälso- och sjukvårdslagen har personer som är bosatta i Sverige rätt till subventionerad vård inklusive hjälpmedel. Bosatt i Sverige är man från folkbokföringsdagen.
Personer som kommer från ett annat land och blir sjuk vid ett tillfälligt besök i Sverige har alltid rätt till vård vid akut sjukdom eller om vård som inte kan vänta tills personen kommer hem igen. Oavsett vistelseort har alla rätt till akut vård till följd av sjukdom, skada eller graviditet. Barn under 18 år har rätt till både akut och planerad vård i Sverige. För personer från olika länder finns aktuellt regelverk i Turisthandboken.
Förskrivningsprocessen
Förskrivning av hjälpmedel kan bli aktuell om patienten behöver det under den aktuella behandlingsperioden eller för att kunna ta sig hem. Förskrivare kan ha svårt att följa upp hjälpmedel som förskrivs till personer från andra länder när de återvänt till sina hemländer. Om förskrivaren eller ansvarig vårdgivare inte kan nå personerna kan ärendet avslutas, se Vägledning för förkommet hjälpmedel.
Betalningsansvar
I Sveriges Kommuner och Regioners (SKR) handbok Vård av personer från andra länder redogörs för vilka regler som gäller för att vårdgivare inom regionerna ska få ersättning för de åtgärder som genomförts för dessa personer. Observera att regler för personer från andra länder endast gäller vård som ges av verksamheter inom Västra Götalandsregionen eller privata vårdgivare som har avtal med regionen.
När personer från andra länder söker vård i Sverige behöver vårdgivaren ta reda på fakta om patienten för att veta hur vården ska betalas. Detta gäller även hjälpmedel. Det finns en regional checklista med frågor som kan användas som stöd för att ta reda på vilka regler som gäller.
Fakturering för hjälpmedel hanteras olika beroende på om patienten är medborgare i ett nordiskt land och EU-land eller annat i land samt beroende på av vilken anledning de vistas i Sverige (till exempel asylsökande).
Oavsett vistelseort har alla rätt till akut vård till följd av sjukdom, skada eller graviditet. Förskrivning av hjälpmedel kan bli aktuell om patienten behöver det under den aktuella behandlingsperioden eller för att kunna ta sig hem.
Försörjarna har manualer på sina webbplatser om hur beställningar till person bosatt i annat land görs.
Asylsökande
Lagen (2008:344) om hälso- och sjukvård åt asylsökande med flera reglerar regionernas skyldigheter när det gäller hälso- och sjukvård åt asylsökande med flera, utöver vad som följer av bland annat hälso- och sjukvårdslagen. Den asylsökande ska visa upp ett giltigt LMA-kort eller ett kvitto på asylansökan vid kontakt med vården.
Hjälpmedel kan förskrivas till asylsökande:
vid akut sjukdom eller behov som inte kan vänta för personer som är 18 år eller äldre (förskrivaren avgör vilka hjälpmedelsbehov som inte kan vänta)
till barn (personer under 18 år) i samma utsträckning som till barn folkbokförda i Sverige.
Uppehållstillstånd
I Västra Götalandsregionen har personer med tidsbegränsat eller permanent uppehållstillstånd rätt till subventionerad vård redan från den dag de ansökt om att bli folkbokförd i Sverige, enligt beslut i Regionstyrelsen.
Personer som vistas i Sverige utan tillstånd
Personer som håller sig undan verkställighet av ett beslut om avvisning eller utvisning och personer som befinner sig i Sverige utan att ha ansökt om tillstånd för att vistas här har rätt till samma subventionerade hälso- och sjukvård som asylsökande, enligt lagen (2013:407) om hälso- och sjukvård till vissa utlänningar som vistas i Sverige utan nödvändiga tillstånd. Det innebär följande:
vid akut sjukdom eller behov som inte kan vänta för personer som är 18 år eller äldre (förskrivaren avgör vilka hjälpmedelsbehov som inte kan vänta)
till barn (personer under 18 år) i samma utsträckning som till barn folkbokförda i Sverige.
Personer folkbokförda i Sverige men vistas utomlands under längre perioder
Svenska medborgare som är folkbokförda i Sverige kan vistas utomlands under längre perioder men när en person, som vistas utomlands, inte längre har en folkbokföringsadress i Sverige är hen utlandssvensk.
Vid förskrivning av hjälpmedel behöver förskrivare alltid göra en riskbedömning för att kunna säkerställa god patientsäkerhet under tiden patienten använder hjälpmedlet. Bedömer förskrivare att förskrivning riskerar att medföra patientsäkerhetsrisker eller på annat sätt inte kan anses säker ska förskrivning inte göras. Förskrivare behöver ta hänsyn till att de hjälpmedel som tas med till utlandet inte kan justeras, repareras eller på annat sätt hanteras av Västra Götalandsregionen, förbrukningsartiklar kan inte levereras utanför Sverige. Även bedömningar och uppföljningar kan vara svårare att säkerställa när patienten och hjälpmedlet inte befinner sig i Sverige. Patienten kan hänvisas till hälso- och sjukvården i det land hen har för avsikt att vistas.
Hjälpmedel som patienten har för avsikt att enbart använda i Sverige kan förskrivas om det bedöms patientsäkert men ska återlämnas senast i samband med att patienten lämnar Sverige för att vistas utomlands under en längre tid. Om hjälpmedel ändå tas med utomlands följs Vägledning för förkommet hjälpmedel.
Även vid förskrivning till barn som är folkbokförda i Sverige men som vistas utomlands under längre perioder är det extra viktigt med riskbedömning.
Utlandssvenskar
Med utlandssvensk avses svensk medborgare som inte är folkbokförd i Sverige. För att styrka medborgarskapet ska svenskt pass uppvisas. Utlandssvenskar kan ha rätt till planerad vård i Sverige, inklusive förskrivning av hjälpmedel. Patienter (även pensionärer) behöver då ha intyg som visar att Försäkringskassan eller bosättningslandet står för vårdkostnaderna.
Vid förskrivning av hjälpmedel behöver förskrivare alltid göra en riskbedömning för att kunna säkerställa god patientsäkerhet under tiden patienten använder hjälpmedlet. Bedömer förskrivare att förskrivning riskerar att medföra patientsäkerhetsrisker eller på annat sätt inte kan anses säker ska förskrivning inte göras. Förskrivare behöver ta hänsyn till att hjälpmedel som tas med till bosättningslandet inte kan justeras, repareras eller på annat sätt hanteras av Västra Götalandsregionen, förbrukningsartiklar kan inte levereras utanför Sverige. Även bedömningar och uppföljningar kan vara svårare att säkerställa när patienten och hjälpmedlet inte befinner sig i Sverige. Patienten hänvisas då till bosättningslandets hälso- och sjukvård.
Hjälpmedel som patienten har för avsikt att enbart använda under vistelsetiden i Sverige kan förskrivas om det bedöms patientsäkert, förutsatt att patienten har aktuella intyg. Dessa ska återlämnas senast i samband med att patienten lämnar Sverige för att återvända till bosättningslandet. Om hjälpmedel ändå tas med utomlands följs Vägledning för förkommet hjälpmedel.
Även vid förskrivning till barn som är utlandssvenskar är det extra viktigt med riskbedömning.