Blås- och tarmdysfunktion

I produktområdet Blås-tarmdysfunktion ingår:

• Hjälpmedel för att absorbera urin och avföring (ISO-kod 0930)
• Hjälpmedel för uppsamling av urin och avföring (ISO-kod 0927)
• Urinavledare (ISO-kod 0924)
• Spolvätskor

Upphandlat sortiment finns i sortimentskatalogen.

Förskrivare

Läkare
Sjuksköterska
Sjukgymnast/fysioterpeut

Kriterier

Minst ett av nedanstående kriterier krävs för förskrivning:

• Urininkontinens 
• Urinretention
• Tarminkontinens

Mål

Att självständigt, eller med stöd av annan person, kunna sköta behov kopplat till blås- och tarmfunktion.

Specifika instruktioner

• De minsta inkontinensskydden är egenansvar.
• Lägsta kompetens för förskrivare bör vara 7,5 hp inom blås- och tarmdysfunktion
• Förskrivare bör ha en uroterapeut att vända sig till för stöd och rådgivning.
• I ”Vårdhandboken” finns flera avsnitt som berör användning av förbrukningsartiklar och där framgår metodanvisningar och arbetsmetoder.

RIK (Ren Intermittent Kateterisering)

• ordineras av läkare verksam inom specialistvård
• uppstart och inlärning ska utföras av uroterapeut eller specialutbildad sjuksköterska inom blås- och tarmdysfunktion.
• specialistenheter utreder, behandlar och följer upp grundorsaken till blåsstörningen. De förskriver också förbrukningsartiklar tills patienten överförs via remiss eller samordnad vårdplanering till annan vårdgivare för fortsatt förskrivning och uppföljning.
• ordinerande läkare bedömer när patienten kan överföras från specialistvård till regional primärvård. Överföringen ska ske efter överenskommelse mellan överförande och mottagande enhet.

Tarmsköljningsprodukter

• Tarmsköljningsprodukter förskrivs och följs upp av specialistenheter för blås- och tarmdysfunktion på öppenvårdsmottagningar inom sjukhusförvaltning.

Förskrivning till barn med blås- och tarmdysfunktion

Förskrivning till barn sker på den enhet där utredning och bedömning av barnets behov görs. När barnet är utrett och ytterligare behandling inte är aktuell kan barnet, efter överenskommelse, överföras till habilitering/barnmottagning/regional primärvård för fortsatt förskrivning.

• Vid 2–4 års ålder har barnet vanligtvis fått en ökad blåskontroll och förväntas vara torra dagtid. Till barn med daginkontinens som inte orsakas av en specificerad diagnos utifrån blås och tarmdysfunktion får förskrivning tidigast ske från 5 års ålder.

• Till barn som har en diagnos eller behandling som påverkar blås och tarmfunktion som gör att förbrukningen av blöjor ökar, rekommenderas att den uppskattade merförbrukningen förskrivs (Normalförbrukningen är ca 5 byten per dygn). Behovet av förskrivning för merförbrukningen kan efter bedömning fortsätta till och med 5 års ålder.  

Efter utredning och bedömning kan dessa barn från 5 års ålder få inkontinensskydd förskrivna som täcker hela dygnsbehovet.

• Behandling av barn med primär nattenures inleds vanligtvis vid 6 års ålder och förskrivning kan då bli aktuellt.
• För förskrivning av inkontinenslarm finns en specifik anvisning Inkontinenslarm (ISO-kod: 093109)

Utvärdering och uppföljning

Patientens ansvar

Antal utrustningar

För förbrukningsartiklar beräknas antal hjälpmedel och antal uttag utifrån patientens behov.

Andra vägar till hjälpmedel

ICF

Kostnadsansvar

Vuxen: Sjukhusförvaltning, kommunal eller regional primärvård beroende av vilken vårdnivå som har behandlingsansvaret för aktuell funktionsnedsättning.

Barn till och med 17 år: Sjukhusförvaltning, regional primärvård eller Habilitering & Hälsa beroende av vilken vårdnivå som har behandlingsansvar för aktuell funktionsnedsättning.