Processtöd inför förskrivning av madrass

Uppfyller patientens behov handbokens anvisning för Hjälpmedel för att bevara hud och vävnad intakt vid liggande; Madrass och punktavlastning (ISO-kod 043306)? Utgå från nedanstående områden för din bedömning.  

Har patienten trycksår eller risk för trycksår? Bedöm risk för trycksår enligt Nortonskalan eller Riskbedömning trycksår RBT (även kallad RAPS). Observera att patienten kan ha risk för trycksår eller ha ett trycksår utan att detta visar sig i bedömningsinstrumenten. Klinisk bedömning ska alltid vägas in. Läs mer om trycksår i Vårdhandboken.

Har patienten fysiska nedsättningar som påverkar hur stor friktionen blir mot underlaget? Till exempel: kontraktur, spasticitet eller pares.

Har patienten nedsatta psykiska eller kognitiva funktioner som påverkar möjligheten att göra lägesändringar? Till exempel: nedsatt rumsuppfattning, apraxi eller oro/ångest.  

Har patienten en smärtproblematik? Exempel: smärta i samband med lägesändring och/eller vid beröring.

Bedöm hur lägesändringar i sängen fungerar och hur förflyttning till/från säng fungerar. Används förflyttningshjälpmedel? Samråd med arbetsterapeut och eller fysioterapeut/sjukgymnast vid behov.  

Använder patienten hjälpmedel för punktavlastning, glidlakan (eller motsvarande för att underlätta förflyttning och/eller motverka friktion), förebyggande skummadrass i gott skick, kilkuddar för 30 graders vinkelposition eller andra hjälpmedel för positionering och/eller inkontinensskydd? Finns risk för att andra hjälpmedel motverkar effekten av madrassen?

Identifiera lämpliga åtgärder som kan ersätta eller komplettera förskrivning av madrass. Till exempel: lägesändringsschema, hjälpmedel för punktavlastning (t ex vid sår på häl eller öra) eller för att minska friktion. Rökavvänjning, justering av läkemedel, behandling med mjukgörande kräm, omläggning. Även andra typer av bedömning avseende trycksårsprevention kan behövas. Till exempel nutritionsstatus och utredning av kontinens.

Vilken nytta och vilka risker finns vid användandet av en madrass? Använd den riskanalys som finns i Beslutstöd vid hjälpmedelsförskrivning i Västra Götaland för att bedöma om åtgärden är lämplig.  

Finns vägguttag för strömtillförsel i det fall madrassen behöver ström?  

Hämta Konsultationsunderlag Överflyttning/Liggande/Kroppsskydd på Hjälpmedelscentralens webbplats. En del av områdena nedan finns i underlaget.  

Finns/kommer det finnas andra hjälpmedel att använda i kombination med hjälpmedlet? Till exempel: säng, sänggrindar, glidlakan, inkontinensskydd, överflyttningshjälpmedel. Observera att avståndet mellan madrass och sänggrindens ovankant ska vara minst 22 cm.  

I vilken typ av säng ska madrassen användas? Har patienten husdjur som vistas i sängen och som riskerar att skada madrassen?  

I sortimentsöversikten kan du läsa mer om de produkter som finns i sortiment, Sortimentsöversikt 043306 Antidecubitusmadrasser. Vissa madrasser är köphjälpmedel medans andra debiteras med hyra. Observera att hjälpmedel som förskrivs ska vara enklast möjliga hjälpmedel som tillgodoser patientens behov av funktion och aktivitet. Du kan få vägledning av Hjälpmedelscentralens hjälpmedelskonsulenter via kundtjänst eller deras funktionsbrevlåda, hmc.ktj.hjalpmedelskonsulent@vgregion.se  

Vid behov skapa en Arbetsorder om konsultation till Hjälpmedelscentralen, i webSesam  

Gå igenom olika scenarier på händelser som kan inträffa och hur de kan hanteras. Till exempel vad som händer om det blir strömavbrott, finns batteri för tillfällig elförsörjning, behöver patientens egen madrass finnas tillgänglig om madrassen släpper ut luft?