Medicinsk planering vid utskrivning från slutenvård

Om projektet

Pilotprojektet ska stärka utskrivningsprocessen från slutenvården till nästa vårdnivå för patienter som har beslut om insatser från kommunal primärvård. Målet är att skapa en trygg, sammanhållen och personcentrerad process där patienten får rätt stöd i rätt tid, samtidigt som patientsäkerheten förbättras.

Bakgrund

Projektet har vuxit fram efter att styrgruppen i Vårdsamverkan Fyrbodal uppmärksammat flera avvikelser i samband med vårdövergångar, särskilt kopplade till läkemedel. Arbetet visade på återkommande utmaningar i kommunikationen mellan sjukhus, kommuner och vårdcentraler, otydlig ansvarsfördelning vid patientens hemgång samt brister i patientsäkerheten. Under våren 2025 bildades därför en arbetsgrupp för att ta fram ett mer enhetligt arbetssätt.

Syfte

Pilotens övergripande syfte är att säkerställa en trygg och patientsäker utskrivning för patienten. Projektet ska också testa ett gemensamt, strukturerat och enhetligt arbetssätt för medicinsk planering vid utskrivning från slutenvården.

Det här vill piloten uppnå

Genom piloten vill man skapa tydligare roller och ansvar mellan slutenvård, kommunal primärvård och vårdcentral. Arbetet ska bidra till färre avvikelser, mindre dubbelarbete och färre oklarheter i processen. På sikt är ambitionen att höja kvaliteten i utskrivningsprocessen och ge patienten en säkrare övergång mellan vårdens olika aktörer.

Genomförande

Piloten startar den 1 oktober 2026. Arbetssättet har delvis hämtat inspiration från Region Örebro och anpassas nu till förutsättningarna inom Vårdsamverkan Fyrbodal.

Piloten omfattar patienter som:​

• skrivs ut från MÄVA 1 eller MÄVA 2,​
• har behov av medicinsk planering vid utskrivning,​
• har beslut om inskrivning i kommunal primärvård​
  (alla tre kriterier måste vara uppfyllda).​