I Fyrbodal frågar vi

Vårdpersonal i samtal med yngre person.

Att våga fråga och lyssna med empati gör suicid pratbart. Det kan vara livsviktigt. I Fyrbodal och Lilla Edet arbetar vi tillsammans för att fler ska bli sedda, få stöd och känna hopp. Genom att visa omtanke och våga ta samtalet kan vi göra skillnad. I Fyrbodal frågar vi. Och vi gör det tillsammans.

Det kan vara direkt avgörande  

De flesta som förlorar sitt liv i suicid har i närtid haft kontakt med hälso- och sjukvården och många även med socialtjänsten. De möten vi har med människor i våra olika verksamheter spelar därför roll.  

När vi vågar fråga om psykisk hälsa och suicidtankar kan vi bryta tystnad, minska ensamhet och öppna dörren till rätt stöd i rätt tid. Forskning och beprövad erfarenhet visar att det kan vara livräddande.

Vi vill skapa en kultur där det känns naturligt att fråga, tryggt att lyssna och självklart att ge stöd.

Psykisk livräddning

Uppmärksamma. Fråga. Lyssna. Förmedla hopp. Agera. 

Människor kan bära på svåra tankar och känslor utan att spontant berätta om sitt lidande. Det kan finnas många orsaker till det. Skam, rädsla, hopplöshet eller oro för att belasta andra kan göra att tankarna hålls hemliga. Kring suicid finns också stigmatisering, tabun och myter som kan skapa tystnad och isolering. 

En vanlig myt är att frågor om suicidtankar skulle öka risken att dessa förverkligas. Det stämmer inte. Det är mer riskabelt att avstå eftersom personen då kan lämnas ensam med suicidala tankar, planer eller impulser. Utan att fråga vet vi inte vem som bär på detta inombords. 

När vi med värme och empati bjuder in till samtal möjliggör det för personen att sätta ord på det svåra. Det öppnar upp för andra utvägar än suicid. 

Att uppmärksamma, fråga, lyssna, förmedla hopp och vid behov agera kallas ibland för psykisk livräddning (PLR). Det kan jämföras med hjärt-lungräddning (HLR) där vi fysiskt räddar liv. Här spelar det ingen roll vilken profession vi har – med rätt kunskap kan vi alla bidra. 

Läs mer om psykisk livräddning på 1177

Fem steg som kan göra verklig skillnad

Uppmärksamma

Ta kontakt - vänta inte. 

Om vi känner oro för någon behöver vi ta det på allvar och utan dröjsmål. Orsaken till oron kan vara kopplad till livsförändringar, händelser, något i personens uttryckssätt eller agerande.  

Förändrat beteende, nedstämdhet, hopplöshet, social tillbakadragenhet, stark ångest eller uttalanden om att livet känns meningslöst kan vara signaler på att någon inte mår bra.  

Signaler kan vara tydliga eller knappt märkas alls. Oavsett är vår oro skäl nog att reagera och ta initiativ till samtal. Det visar att vi finns där för personen och bryr oss.  


Fråga

Det är en handling av omtanke. 

Genom öppna frågor bjuder vi in till ett samtal för att förstå hur personen själv upplever sin situation, sitt mående och sina behov.  

Här är några exempel på frågor: 

"Hur mår du just nu?" 

”Hur upplever du själv din situation?” 

"Jag märker att du verkar ha det svårt, vill du berätta med egna ord?" 

”Vad behöver DU?” 

”Finns det något JAG kan göra för dig?” 

Vi kan inte veta om en person har suicidala tankar, planer eller impulser. Vid oro behöver vi därför våga ställa direkta frågor: 

"När du har det som värst, vilka tankar dyker upp?” 

”Har du tankar på att inte vilja leva?" 

"Har du tankar på att ta ditt liv?" 

Om svaret är ja, utforska om det finns konkreta planer: 

"Har du tänkt på hur du skulle göra?" 

Tydliga och raka frågor kan vara livräddande eftersom de öppnar för samtal om sådant som annars riskerar att förbli osagt. Svaren kan också hjälpa oss att bättre förstå allvarlighetsgraden och tillsammans med personen ta nästa steg vidare.


Lyssna

Ge personen tid och utrymme. 

När personen berättar lyssnar vi färdigt utan att avbryta eller döma. Vi behöver inte ha de rätta svaren eller lösningarna. Det viktigaste är att vi är närvarande, bekräftar känslor och visar att personen inte är ensam. 

Ett respektfullt och empatiskt inlyssnande kan minska känslan av isolering och skapa förutsättningar för att personen ska vilja ta emot hjälp. 

Om vi sammanfattar det personen säger med våra egna ord bekräftar det att vi lyssnat samtidigt som vi försäkrar oss om att ha förstått rätt.  


Förmedla hopp

Visa att det finns en väg vidare. 

Vi ska inte förminska känslor eller förenkla det svåra. Om vi gör det kan det uppfattas som att vi är oförstående. Vi ska inte heller ge falska löften.
 
Men tillsammans med personen kan vi försöka nyansera bilden och identifiera skyddsfaktorer. Det är viktigt eftersom en suicidnära kris kan göra det svårt för personen att själv se andra utvägar.   

”Om du haft liknande tankar förut, vad gjorde att du ändå höll ut?” 

”Finns det tillfällen då det känns lite lättare?” 

”Vem eller vad i ditt liv betyder mest för dig?” 

Vi kan också sätta ord på att vi är här nu, tillsammans, och att hjälp finns att få. Det kan stärka känslan av hopp genom att förmedla att personen inte är ensam och att det finns vägar vidare. Det är viktigt eftersom hopplöshet är en riskfaktor för suicid. 

I svåra stunder har genuin närvaro och omsorg en skyddande effekt


Agera

Gå från att reagera till att agera.  

Tankar på suicid kan upplevas skrämmande men innebär inte automatiskt att personen är i fara eller att vi behöver agera. Tankar kan komma och gå utan att kopplas till handling. Det är alltid den aktuella situationen och behoven som avgör.

Beroende på grad av oro kan olika slags stödinsatser behövas, se exempel nedan. Så långt det är möjligt genomförs dessa i gemensam planering med personen. 

  • Undersök om personen har en uppdaterad säkerhetsplan, även kallad krisplan med säkerhetsplanering, eller om en sådan behöver upprättas. Det är en rekommenderad suicidpreventiv åtgärd som utformas tillsammans med personen. Läs mer: Krisplan - Ta fram, använd och följ upp
  • Samverka med närstående och andra aktörer utifrån samtycke och lämplighet.  
  • Ge stöd till rätt insatser och vårdnivå.
  • Planera uppföljning av hälsotillstånd. Det gäller även om personen verkar må bättre.  
  • För akut bedömning och vård, se rubriken “Vid akut fara”. 

Vid osäkerhet säkerställ en strukturerad suicidriskbedömning.

Risken för suicid är på grund av ambivalens och suicidala impulser ofta svår att förutsäga. Den kan snabbt förändras men bedömningen ger underlag för valet av förebyggande insatser. Läs mer om suicidriskbedömning.

För att veta var vi ska vända oss eller vem som ska kontaktas behövs kännedom om aktuella rutiner och kontaktvägar. I skarpt läge skapar det trygghet för såväl oss själva som dem vi möter.


För rådgivning kontakta vårdcentral eller ring 1177. 


Vid akut fara

Lämna aldrig en suicidnära person ensam. 

Vid misstanke om överhängande suicidrisk behöver personen en psykiatrisk bedömning utan dröjsmål. 

Vid akut fara ring 112. 

Att agera snabbt och samordnat kan vara avgörande för säkerheten.  

Suicidprevention är en samverkansfråga

Ingen verksamhet kan ensam möta hela människans behov.  

När vård, omsorg, socialtjänst, skola och andra aktörer samverkar ökar möjligheterna att skapa trygga och sammanhållna stödinsatser. 

Den som mår dåligt ska inte behöva bära ansvaret för att själv navigera mellan olika verksamheter. Gemensamma arbetssätt, tydliga kontaktvägar och en samsyn kring hur vi agerar vid oro stärker både kvaliteten och säkerheten. Det är också därför suicidprevention är en prioriterad fråga inom Vårdsamverkan Fyrbodal. 

Tillsammans gör vi skillnad

Tillsammans gör vi skillnad. 

Suicidprevention är inte enbart en fråga för psykiatrin. 

Människor med psykisk ohälsa eller suicidtankar möter många olika verksamheter: Äldreomsorg, hemtjänst, socialtjänst, tandvård, primärvård, specialistvård, skola, elevhälsa, funktionsstöd och andra kommunala verksamheter. Ofta är det i vardagens möten som den första signalen uppmärksammas. 

Att våga fråga, lyssna och finnas där med värme och empati är en del av var och ens ansvar. Tillsammans kan vi upptäcka oro tidigare, minska stigma och bidra till att människor får hjälp i tid. 

Trygghet genom tydliga rutiner

För att våga fråga behöver vi veta vad som händer efteråt.  

Varje verksamhet behöver ha uppdaterade rutiner för vårdkedjan och hur oro för suicid ska hanteras. 

Rutinerna behöver vara:

  • Enkla att hitta
  • Tydliga att följa
  • Kända av medarbetare och chefer
  • Introducerade för nyanställda
  • Regelbundet genomgångna i verksamheten  

När medarbetare vet vem som gör vad, hur kontakten med andra aktörer ska tas och vart personen ska ges stöd skapas trygghet både för den enskilde och för medarbetaren.

Omsorg om oss själva och varandra

Möten med människor i kris kan beröra.  

Efter svåra samtal eller händelser kan vi själva behöva stöd via kollegor, chef och organisation.  

Det bör utifrån behov finnas möjlighet till: 

  • Reflektion
  • Kollegial avlastning
  • Handledning
  • Uppföljning
  • Stöd från chef
  • Företagshälsovård 

Att skapa en kultur där det är tillåtet att prata om det som varit svårt och där medarbetare vet vilket stöd som finns är en viktig del av ett hållbart suicidpreventivt arbete. 

Verktyg och stöd

Behöver du stöd i samtalet eller i det fortsatta arbetet?

Här finns verktyg och material som kan hjälpa dig vidare. 

Kliniskt kunskapsstöd 
Stöd för suicidriskbedömning inom primärvård. 
Suicidriskbedömning – 1177 för vårdpersonal
Suicidriskbedömning - Socialstyrelsen

Regional medicinsk riktlinje 
Stöd för bedömning, handläggning och säkerhetsplanering. 
Suicidriskbedömning och säkerhetsplan – handläggning av barn och ungdom
Suicidprevention vuxna – bedömning, handläggning, säkerhetsplanering

Säkerhetsplan 
Stöd för att skapa en plan för att hantera suicidala kriser. 
Säkerhetsplan – barn och ungdom
Säkerhetsplan – vuxen

Krisplan 
Stöd för att hantera psykisk kris. 
Krisplan – ta fram, använd och följ upp

Min Livlina 
En evidensbaserad metod för suicidprevention. 
Utbildning i Min Livlina – För anställda inom VGR.
Om Min Livlina – Suicide Zero

Bildstöd 
Samtalsmaterial framtaget av Suicidprevention i Väst, SPIV. 
Bildstöd för samtal om suicid

Vi frågar. Vi lyssnar. Vi hjälps åt.

Akut psykiatrisk hjälp i Fyrbodal

Psykiatriska akutmottagningen, NÄL: 010-435 04 10
Psykiatriskt mobilt team, Bäckefors: 010-435 60 30
Psykiatriskt mobilt team, Trollhättan: 010-435 40 60
Psykiatriskt mobilt team, Uddevalla: 010-435 63 50

Vid akut fara för liv, ring 112.

När någon behöver prata

Självmordslinjen (Mind): 90 101
Äldrelinjen (Mind): 020-22 22 33
Hjälplinjen: 90390 eller 0202-90390
Jourhavande Medmänniska: 08-702 16 80
Jourhavande präst: 112

Stöd vid psykisk ohälsa och svåra livssituationer

Anhöriglinjen: 0200-239 500
Föräldralinjen: 020-85 20 00
Ätstörningslinjen: 020-80 18
SPES – stöd vid suicid och för efterlevande: 020-18 18 00

Stöd vid våld och utsatthet

Kvinnofridslinjen: 116 016
Mansjouren: 08-30 30 20
Stödlinjen för män: 020-80 80 80
Somaya: för kvinnor och hbtqi-personer med utländsk bakgrund: 020-81 82 83
Välj att sluta: stöd vid våld i nära relation: 020-555 666
Brottsofferjouren: 116 006

Stöd vid beroende och andra svårigheter

Alkoholhjälpen: 020-84 44 48
Anonyma Alkoholister: 08-720 38 42
Anonyma Narkomaner: 0771-13 80 00
Droghjälpen: 020-91 91 91
Stödlinjen för spelare och anhöriga: 020-81 91 00
PrevenTell: stöd vid oönskad sexualitet: 020-66 77 88

Stöd för barn och unga

BRIS: 116 111
Stödchatten Killar.se: Stöd via chatt för killar.

Veronica Brohede

Utvecklingsledare
Psykisk hälsa och suicidprevention

Telefonnummer
073-759 81 02

E-post
veronica.brohede@vgregion.se

Behöver din verksamhet stöd i arbetet med suicidprevention?

Har du frågor, idéer eller behöver stöd i ert arbete? Hör av dig till oss på vår funktionsbrevlåda.

E-post
vardsamverkan.fyrbodal@vgregion.se